Laseroterapia – co to jest? Wskazania i przeciwwskazania

W medycynie lasery umożliwiają chirurgom pracę na wysokim poziomie precyzji poprzez skupienie się na małym obszarze, uszkadzając mniejszą ilość otaczającej tkanki. W przypadku terapii laserowej można doświadczyć mniejszego bólu, obrzęku i blizn niż w przypadku tradycyjnej operacji. Jednak terapia laserowa może być kosztowna i wymagać powtarzania zabiegów.

Do czego stosowana jest laseroterapia?

Laseroterapia może być stosowana do:

• zmniejszania lub niszczenia guzów, polipów lub stanów przedrakowych,
• złagodzenia objawów raka,
• usuwania kamieni nerkowych,
• usunięcia części prostaty,
• naprawienia oderwanej siatkówki,
• poprawy widzenia,
• leczenia utraty włosów wynikającej z łysienia lub starzenia się.

Lasery mogą mieć działanie akauteryzujące, czyli uszczelniające, i mogą być stosowane do uszczelniania:

• zakończeń nerwowych, aby zmniejszyć ból po operacji,
• naczyń krwionośnych, aby zapobiec utracie krwi,
• naczyń limfatycznych w celu zmniejszenia obrzęku i ograniczenia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Lasery mogą być przydatne w leczeniu bardzo wczesnych stadiów niektórych nowotworów, w tym:

• raka szyjki macicy,
• raka prącia,
• raka pochwy,
• raka sromu,
• niedrobnokomórkowego raka płuc,
• raka podstawnokomórkowego skóry.

W przypadku raka laseroterapia jest zazwyczaj stosowana obok innych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia czy radioterapia.

Terapia laserowa jest również stosowana kosmetycznie do:

• usuwania brodawek, pieprzyków, znamion i plam słonecznych,
• usuwania włosów,
• zmniejszenia widoczności zmarszczek, plam lub blizn,
• usuwania tatuaży.

Przeciwwskazania do laseroterapii

Niektóre operacje laserowe, takie jak kosmetyczne operacje skóry i oczu, są uważane za operacje elektywne. Niektórzy ludzie decydują, że potencjalne ryzyko może przewyższyć korzyści płynące z tego typu operacji. Na przykład, niektóre warunki zdrowotne lub skórne mogą być pogorszone przez operacje laserowe. Podobnie jak w przypadku typowych operacji, zły ogólny stan zdrowia również zwiększa ryzyko powikłań.

Należy porozmawiać z lekarzem przed podjęciem decyzji o poddaniu się operacji laserowej w przypadku jakiegokolwiek rodzaju operacji. W zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, planu opieki zdrowotnej i kosztów operacji laserowej, lekarz może zalecić wybór tradycyjnych metod chirurgicznych. Na przykład, jeśli jesteś młodszy niż 18 lat, nie powinieneś korzystać z laserowej korekty wzroku metodą LASIK.

Jak przygotować się do terapii laserowej?

Planuj z wyprzedzeniem, aby zapewnić sobie czas na regenerację po zabiegu. Upewnij się również, że ktoś może zabrać Cię do domu po zabiegu. Prawdopodobnie nadal będziesz pod wpływem znieczulenia lub leków.

Na kilka dni przed zabiegiem może zostać zalecone podjęcie środków ostrożności, takich jak zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi, np. leków rozrzedzających krew.

Jak przeprowadzana jest terapia laserem?

Techniki terapii laserowej różnią się w zależności od procedury.

Jeśli leczony jest guz, endoskop (cienka, oświetlona, elastyczna rurka) może być użyty do kierowania laserem i oglądania tkanek wewnątrz ciała. Endoskop jest wprowadzany przez otwór w ciele, taki jak usta. Następnie chirurg kieruje laser i kurczy lub niszczy guz.

W zabiegach kosmetycznych lasery są zwykle stosowane bezpośrednio na skórę.

Jakie są różne rodzaje?

Niektóre popularne operacje laserowe obejmują:

• chirurgię refrakcyjną oczu (często nazywaną LASIK),
• wybielanie zębów,
• kosmetyczne usuwanie blizn, tatuaży lub zmarszczek,
• usuwanie zaćmy lub guzów.

Różne lasery są używane do różnych procedur. Na przykład, lasery na dwutlenek węgla (CO2) wykonują płytkie cięcia. Są one często stosowane w przypadku powierzchownych nowotworów, takich jak rak skóry.

Lasery argonowe również wykonują płytkie cięcia i mogą być używane do aktywacji leków fotouczulających (aktywowanych światłem) podczas terapii fotodynamicznej. Ten rodzaj leczenia raka łączy światło z chemioterapią, aby zabić więcej komórek rakowych.

Lasery Nd:YAG mogą poruszać się wzdłuż włókien optycznych. Są one wykorzystywane w termoterapii śródmiąższowej indukowanej laserem, rodzaju leczenia raka.

Laserowa terapia niskopoziomowa (LLLT) jest również nazywana zimną terapią laserową. Wykorzystuje ona światło laserowe ustawione na długość fali od 600 do 980 nanometrów. Laser jest używany do wykonywania drobnych zabiegów chirurgicznych i promowania regeneracji w tkankach. Istnieją programy, które oferują LLLT jako pomoc w rzucaniu palenia, ale niewiele dowodów wspiera jego zastosowanie w tym celu.

Jakie zagrożenia niesie laseroterapia?

Laseroterapia wiąże się z pewnym ryzykiem. Ryzyko w przypadku terapii skóry obejmuje:

• krwawienie,
• zakażenie,
• ból,
• blizny,
• zmiany w kolorze skóry.

Ponadto zamierzone efekty leczenia mogą nie być trwałe, dlatego konieczne może być powtarzanie sesji.

Niektóre zabiegi chirurgii laserowej są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, co wiąże się z ryzykiem. Jest to:

• zapalenie płuc,
• dezorientacja po wybudzeniu z operacji,
• zawał serca,
• udar mózgu.

Zabiegi mogą być również drogie i dlatego nie są dostępne dla wszystkich.

Jakie są korzyści?

Lasery są bardziej precyzyjne niż tradycyjne narzędzia chirurgiczne, a cięcia mogą być krótsze i płytsze. Powoduje to mniejsze uszkodzenia tkanek.

Operacje laserowe są zazwyczaj krótsze niż tradycyjne operacje. Często mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym. Nie trzeba też spędzać nocy w szpitalu. Jeśli wymagane jest znieczulenie ogólne, zwykle stosuje się je przez krótszy czas.

Ludzie również mają tendencję do gojenia się szybciej z operacji laserowych. Może wystąpić mniejszy ból, obrzęk i blizny niż w przypadku tradycyjnych operacji.

Co dzieje się po terapii laserowej?

Powrót do zdrowia po operacjach laserowych jest podobny do tego w przypadku typowych operacji. Przez pierwsze kilka dni po operacji może być konieczny odpoczynek i przyjmowanie leków przeciwbólowych do czasu ustąpienia dyskomfortu i obrzęku.

Powrót do zdrowia po terapii laserowej różni się w zależności od rodzaju terapii i tego, na jaką część ciała miała wpływ terapia.

Należy ściśle przestrzegać wszelkich zaleceń wydawanych przez lekarza. Na przykład w przypadku laserowej operacji prostaty może być konieczne noszenie cewnika moczowego. Może to pomóc w oddawaniu moczu zaraz po zabiegu.

Jeśli poddano cię terapii na skórze, możesz odczuwać obrzęk, swędzenie i szorstkość wokół leczonego obszaru. Lekarz może zastosować maść i opatrzyć to miejsce tak, aby było wodoszczelne.

Przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu, należy pamiętać o następujących czynnościach:

• używanie leków przeciwbólowych,
• czyszczenie obszaru regularnie wodą,
• stosowanie maści,
• stosowanie okładów z lodu.

Gdy miejsce to zarośnie nową skórą, możesz użyć makijażu lub innych kosmetyków, aby ukryć widoczne zaczerwienienie.